第386章 首次实习坐诊（1/1）

沈卓然实习跟的冯云涛副主任医师，每周都是周二、周四、周六坐诊三天，当然，他的门诊是专家门诊，看病的患者众多，都需要网上提前预约。

今天是周二，是沈卓然第一次跟着冯云涛主任医师坐诊。

早上八点半开始，冯主任坐在就诊桌后，沈卓然则在一旁负责电脑打字，记录患者的病情，以及冯主任的诊断过程，对于患者的年龄，姓名等基本资料，在患者在电脑或手机上预约时，电脑系统中就已经存在了。

当然，凡是挂专家门诊的患者，基本上都是病情相对比较严重的，或者是病情虽然不重，但在其他医院治疗不太见效，或者治疗时间比较长，但效果不理想的，才会到中医院挂专家门诊号。

毕竟专家门诊的挂号费就达到了48元，没有大毛病的患者，还是有点舍不得的，毕竟普通门诊只两元而已。

开始叫号儿了，第一位进来的患者是一位青年男性，年龄并不大，就诊卡一划，才38岁的年龄，但是看着面容比较显老，像40多岁，50来岁的样子，因为头发前面都已经秃了。

患者坐下后，就急不可耐，喋喋不休的说道：“冯主任，您的号可真不好挂呀！我去别的医院看过，说是脂溢性脱发，但是用了一些西药，这都一年多了，根本没起什么作用，每天还是大把大把的掉头发，我这脑袋都快秃了。”

“我今年才38岁呀，别人看我都以为我50多了呢！所以我就想来看看中医有没有什么好办法没？冯主任，你可得给我好好看看！”

冯云涛主任让患者张开嘴看了一下舌头，又给患者诊了一下脉，看了一眼端坐一旁的沈卓然，笑容可掬的问道：“小沈，你在大学里望闻问切也都学过吧？这个患者你能做出诊断吗？”

看冯主任来考校自己，沈卓然微笑着点头，说道：“冯主任，您说的这些在学校都学过，而且我家是祖传中医，望闻问切我还是会的。”

听沈卓然这么一说，冯主任也来了兴趣：“哦，小沈家还是祖传中医？这可不一般，那你给患者看看，我在一旁瞅着，给你把把关。”

说着，冯主任就把椅子挪了挪，给沈卓然让出了位置，沈卓然向冯主任笑了一下，点点头，不慌不忙的坐到患者面前。

他先是观看了一下患者的面部，发现患者的面部两个颧骨微微有些潮红，这是心火上炎的征兆。

患者面部出现潮红，而且以两个颧骨比较明显，看起来色泽偏红，这是因为心主血脉，心火旺盛时，血液运行加速，体表脉络气血充盈，反映在面部就出现面部潮红。

他又让患者张开嘴看了一下舌头，见患者的整个舌头偏红，而且舌头前面代表心脏的部位更是比其他部位颜色更红，舌尖还有两处有溃疡点，这都是心火旺的表现。

沈卓然又给患者诊了一下脉，发现患者的双手脉来则数，由以左手寸脉更甚，默数五个数居然跳动了八九次，这样算来，每分钟大致90几次到110次左右，也是心火旺的表现。

沈卓然又问患者道：“先生，您这一年来口腔溃疡总是反复吧？”

“是呀，这一年来口腔溃疡好了又犯，总是反复不彻底，给我整老上火了。”

青年男士回答道。

“那您是不是头皮屑也挺多的，头顶经常冒油，用手指刮一下头皮屑，闻闻会有点臭味，平时头皮还经常有些发痒？”

“对对对！小大夫，你说的还真对！你说的这些情况我都有。”

沈卓然点点头，对冯主任说道：“冯主任，这位先生应该是心火上炎，灼血伤阴，头发为血之余，心主血脉，心火上炎，血热不能营养头发，所以导致头发发脆容易脱落。”

“患者的面部潮红，头皮发痒，舌尖发红，这就都是心火上炎的体现，头皮屑有臭味，是心火散发的味道。脉来则数也是心火上炎的脉象，所以应以降心火为主，心火降阴阳平衡，则头发脱落的症状就会得到根治。”

冯主任在一旁全程目睹了沈卓然的诊断过程，不由得把他惊了个目瞪口呆。

他万万没有想到，沈卓然小小年纪，就有这么高的中医水平，在诊断中望闻问切一样不落的都运用了一遍，而且运用纯熟，辩证准确，大大出乎了他的意料。